按摩與推拿其實對於一般的人來說差別不大，但是對於中醫門診來說，推拿與按摩差別就很大了，中醫推拿考慮的是中醫經絡理論，而按摩主要是考慮局部肌肉放鬆，這樣做對比差距還是很大的。

推拿需要考量筋絡循行，推拿與按摩在中醫醫院都屬於傷科治療手法，但是做推拿的時候，會採取比較嚴謹的醫學理論，而按摩會比較傾向於日常保健護理，對於腰酸背痛的人來說，按摩師可能不具備醫學背景，類似按摩店的按摩師，大多不具備專業的醫學背景，僅屬於放鬆保健範疇；而推拿需要專業的醫學背景，則會從病人全身情況來了解不舒服的成因，結合醫學診斷，再進行推拿治療，考量其涉及的筋絡循行和穴位的息息相關。

在中醫推拿來看，腰痛不一定就是肌肉緊繃造成的，直接按壓可能太隨意，有時候病灶不一定就是按壓部位，傷科有一句話：“腰椎不舒服，頸椎不可能沒問題。“，所以按摩的時候就要注意，否則按摩不一定獲得好的效果反而造成反效果，但是推拿就不一樣，結合專業的醫療知識判斷，再進行推拿治療。